Порядок направления пациентов на стационарное лечение
в БУЗ УР «РКВД МЗ УР».
В соответствии с Федеральным законом « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-ФЗ, Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Удмуртской Республики, Приказом Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология» №924н от 15.11.2012г., специализированная медицинская помощь в БУЗ УР «РКВД МЗ УР» предоставляется с соблюдением следующих условий:
- Плановая госпитализация осуществляется при наличии медицинских показаний, по направлению врача-дерматовенеролога амбулаторно - поликлинических учреждений г.Ижевска, центральных районных, городских больниц Удмуртской Республики, диспансерного отделения БУЗ УР «РКВД МЗ УР».
- Допускается очередность на плановую госпитализацию сроком не более 14 дней, с регистрацией в журнале предполагаемой даты госпитализации.
- Отдельные категории граждан, определенные законодательством, имеют право на внеочередную госпитализацию.
- Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется безотлагательно, по направлению врача оказывающего первичную медико-санитарную помощь, врача станции скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного к дежурному врачу.
Оказание специализированной стационарной медицинской помощи осуществляется при заболеваниях требующих круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям.
Требования к форме направления.
Необходимые документы:
Пациент, направленный на госпитализацию в БУЗ УР «РКВД МЗ УР» должен иметь:
- Направление установленного образца (при наличии открытого листка нетрудоспособности, должно быть указано, с какого числа он открыт, по какое число продлен, последнее ВК решение).
- Паспорт (свидетельство о рождении)
- Полис ОМС (актуальный).
Кроме того:
- При направлении на госпитализацию беременных должна быть диспансерная карта беременной.
- При направлении юношей военно-врачебной комиссией РВК: акт исследования состояния здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет или при призыве на военную службу.
- Данные необходимых лабораторных, инструментальных исследований, консультаций специалистов.
Порядок госпитализации пациентов во взрослое кожное отделение.
1.Показания для госпитализации.
Дерматологические койки:
- тяжелые заболевания кожи;
- отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в стационарных условиях;
- дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;
- заразные кожные заболевания, по эпид. показаниям;
- кожные заболевания у лиц призывного возраста, по направлению военно-врачебных комиссий РВК.
Венерологические койки:
Инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний:
- беременные, больные сифилисом, нуждающиеся в специфическом и профилактическом лечении;
- больные сифилисом требующие регулярного, круглосуточного проведения лечебных процедур.
- больные венерическими заболеваниями по эпид. показаниям.
- больные венерическими заболеваниями по направлению военно-врачебных комиссий РВК.
2.Объем догоспитального обследования при плановой госпитализации пациентов во взрослое кожное отделение.
- полный анализ крови с формулой (не более 10 дней);
- полный анализ мочи (не более 10 дней);
- биохимические исследования крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин, СРБ, глюкоза крови.
- флюорография легких ( в течение 1 года);
Лицам старше 60 лет, а так же по показаниям:
ЭКГ, заключение терапевта.
Порядок госпитализации пациентов в детское микологическое отделение.
1.Показания для госпитализации.
Госпитализации в детское микологическое отделение подлежат:
- дети в возрасте от 1 до 14 лет с кожными заболеваниями. (исключение: дети страдающие чесоткой, пиодермией, грибковыми заболеваниями, которые госпитализируются в детское микологическое отделение РКВД от 0 до 14 лет. Дети, страдающие атопическим дерматитом подлежат госпитализации в детское микологическое отделение РКВД с 2-х до 14 лет).
- дети в возрасте от 0 до 14 лет с инфекциями передаваемыми половым путем.
- взрослые, страдающие распространенными формами грибковых заболеваний кожи и онихомикозами.
Дерматологические койки:
- тяжелые заболевания кожи у детей;
- отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в стационарных условиях;
- дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;
- онихомикозы кистей и стоп, при отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях, а так же в случаях направления на лечение лиц призывного возраста, или при первоначальной постановке на воинский учет по направлению военно-врачебных комиссий.
- заразные кожные заболевания, в том числе грибковые, по эпид. показаниям;
Венерологические койки:
Инфекции, передаваемые половым путем, у детей в возрасте до 14 лет.
2.Объем догоспитального обследования при плановой госпитализации пациентов в детское микологическое отделение.
- полный анализ крови с формулой (результаты действительны не более 10 дней);
- полный анализ мочи (результаты действительны не более 10 дней);
- копрология, с исследованием на глистную инвазию, лямблии;
- результаты лабораторных исследований на кишечные инфекции, для детей в возрасте до 2 лет (результаты действительны в течение 10 дней)
- справка от педиатра об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации и информация о профилактических прививках (справка действительна 3 дня).
- Лица, госпитализируемые по уходу за больным должны иметь результаты флюорографии давность не более 1 года.
Порядок госпитализации пациентов в дневной стационар.
Оказание первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного сационара осуществляется при заболеваниях не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
1.Показания для госпитализации в дневной стационар.
Дерматологические койки:
- отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения кожных заболеваний в амбулаторных условиях при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в условиях дневного стационара;
- дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;
- заразные кожные заболевания, по эпид. показаниям;
Венерологические койки:
-больные сифилисом, гонореей другими ИППП по эпид. показаниям ( в том числе попавшие в сложную жизненную ситуацию)
Пациенты любого возраста, имеющие сопутствующие заболевания внутренних органов подлежат госпитализации дерматовенерологический стационар только в компенсированном состоянии. Пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями, требующими продолжения лечения во время пребывания в кожном отделении: сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия и другие (при наличии заключений соответствующих специалистов о сопутствующих заболеваниях), должны иметь с собой назначенные данными специалистами лекарственные препараты и схемы их приема.
Больные с заболеваниями кожи, венерическими болезнями, с тяжелой сопутствующей соматической патологией проходят лечение в стационаре терапевтического профиля, при консультативном участии дерматовенеролога.
Больные с токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайелла), синдромом Стивенса-Джонсона подлежат лечению в палате интенсивной терапии (реанимационном отделении) многопрофильного лечебного учреждения.
Больные с острой крапивницей, отеком Квинке, подлежат лечению в стационаре терапевтического профиля.
Лечение женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза проводится в гинекологических отделениях, при консультативном участии врача дерматовенеролога. Лечение мужчин с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными орхоэпидидимитом, проводится в урологических отделениях, при консультативном участии врача дерматовенеролога.
Больные с тяжелой клинической картиной нейросифилиса (парезы, параличи, эпилептиформные припадки, невриты ЧМН) госпитализируются в неврологические отделения многопрофильных больниц. Лечение проводится при консультативном участии дерматовенеролога.
Пациенты с менее выраженной неврологической симптоматикой, с поражениями органов зрения, слуха, ассимптомным менингитом, получают медицинскую помощь в условиях дермато-венерологического стационара, при консультативном участии невролога.
Больные (любого возраста) герпетической экземой Капоши подлежат лечению в инфекционном отделении, в условиях боксированной палаты.
При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса специфическое лечение проводится в родильном доме с привлечением в качестве консультанта врача дерматовенеролога, при участии врача неонатолога и (или) врача педиатра. При наличии медицинских показаний для продолжения лечения и (или) уточнения диагноза, дети подлежат переводу в инфекционное отделение детской больницы.
Правила и порядок госпитализации пациентов на платной основе.
На платной основе в БУЗ УР «РКВД МЗ УР» возможно оказание специализированной стационарной медицинской помощи в плановом порядке:
- пациентам, по личной инициативе, изъявившим желание приобрести медицинскую услугу, на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.
- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства.
Обеспечение питанием и койкой одного из родителей или иного законного представителя при совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком старше 4 лет при отсутствии медицинских показаний, осуществляется на платной основе.
При оплате стационарного лечения за наличный расчет с пациентом заключается Договор возмездного оказания услуг. Расчет осуществляется с применением контрольно-кассового аппарата, с выдачей пациенту кассового чека.
Так же возможен безналичный расчет, по договору с другими организациями на медицинское обслуживание и по договору ДМС.
